Κάν(ε)να βήμα για τον Χρόνιο Πόνο
Στη ζωή μας, όλοι έχουμε έρθει πολλές φορές αντιμέτωποι με πόνο. Είναι μια κατάσταση καθόλου ευχάριστη, και ως εκ τούτου κάθε φορά που εμφανίζεται μας κάνει να ψάχνουμε τόσο την αιτία του όσο και την ταχύτερη και αποτελεσματικότερη θεραπεία του. Ο πόνος επηρεάζει την ποιότητα ζωής μας, τη διάθεσή μας, τις σωματικές μας ικανότητες και αντοχές, κάνοντας τη διαχείρισή του ύψιστης σημασίας.
Και η βαρύτητά του είναι ακόμα μεγαλύτερη, και παράλληλα και η διαχείρισή του δυσκολότερη, όταν ο πόνος είναι χρόνιος, δηλαδή όταν έχει διάρκεια πάνω από τρεις μήνες.
Ο χρόνιος πόνος χωρίζεται σε νευροπαθητικό, μυοσκελετικό, σπλαχνικό και φλεγμονώδη και μπορεί να είναι διαφόρων αιτιολογιών, από παράγοντες περιβαλλοντικούς και γενετικούς – όπως η ηλικία και η κληρονομικότητα – αλλά και οφειλόμενους στον τρόπο ζωής, όπως στρες, παχυσαρκία, κάπνισμα και ύπαρξη προηγούμενων τραυματισμών.
Ο χρόνιος πόνος δυστυχώς δεν έχει ξεκάθαρο και σταθερό τρόπο αντιμετώπισης. Σίγουρα, με την κατάλληλη εξατομίκευση κατά περίπτωση, βοηθάνε πράγματα όπως:
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η υιοθέτηση μιας σωστής και ισορροπημένης διατροφής, η απώλεια βάρους, η φυσική άσκηση, ο περιορισμός του καπνίσματος
- Η φυσικοθεραπεία και η εργοθεραπεία
- Κάποια είδη ψυχοθεραπείας, όπως η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία
- Συμπληρωματικές θεραπείες, όπως διαλογισμός και θεραπεία μασάζ
- Κλινικές πρακτικές, όπως χειρουργικές επεμβάσεις και ενέσεις κορτικοστεροειδών
- Και, φυσικά, φαρμακευτικές αγωγές, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, μυοχαλαρωτικά και οπιοειδή.
Το τελευταίο κομμάτι, το φαρμακευτικό, είναι αυτό που θα εστιάσουμε εδώ. Και αυτό γιατί, όπως και με άλλες χρόνιες παθήσεις, θα ήταν πολύ χρήσιμο και επωφελές για την ποιότητα ζωής μας μακροχρόνια αν καταφέρναμε να βρούμε μια συνεπή και αξιόπιστη αγωγή για τον χρόνιο πόνο.
Δυστυχώς, αυτό δεν είναι εφικτό με τις ουσίες που αναφέρθηκαν παραπάνω. Όλα τα παραπάνω εμφανίζουν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες όταν λαμβάνονται μακροχρονίως και έτσι η χρήση τους συνιστάται να περιορίζεται σε μερικές ημέρες τη φορά:
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη επηρεάζουν το στομάχι, οδηγώντας σε πιο ακραίες περιπτώσεις μέχρι και σε στομαχικό έλκος ή γαστρορραγία, την καρδιά, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση και μακροπρόθεσμα τον κίνδυνο εμφράγματος και εγκεφαλικού και φυσικά τα νεφρά, από τα οποία και απεκκρίνονται.
- Η δεύτερη κατηγορία φαρμάκων, τα μυοχαλαρωτικά, έχουν περιορισμένο εύρος δράσης στον χρόνιο πόνο, μιας και δεν δρουν στο κέντρο του πόνου αλλά μόνο σε μυϊκό επίπεδο. Εκτός αυτού, όμως, επηρεάζουν επίσης το γαστρεντερικό, συνήθως με τη μορφή δυσκοιλιότητας, αλλά και το κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλώντας υπνηλία, ζάλη, καταβολή και αδυναμία.
- Τέλος, τα οπιοειδή αναλγητικά, που ονομάζονται έτσι επειδή έχουν παρόμοια δομή και δράση με τα συστατικά του οπίου, έχουν μεν πολύ καλή δράση στον πόνο οποιασδήποτε αιτιολογίας, συχνά καλύτερη από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, θέλουν όμως μεγάλη προσοχή λόγω του σημαντικού κινδύνου εθισμού.
Με όλα αυτά όμως που έχουμε πει… Ποια θα μπορούσε να είναι η λύση για τον χρόνιο πόνο, λοιπόν;
Μία νέα κατηγορία που δείχνει αρκετό ενδιαφέρον είναι τα κανναβινοειδή.
Τα κανναβινοειδή προέρχονται από το φυτό της κάνναβης. Σε αυτά περιλαμβάνεται και το ψυχοδραστικό THC, ή τετραϋδροκανναβινόλη, όμως δεν θα μας απασχολήσει αυτή. Αντίθετα, θα μιλήσουμε για τη CBD, την κανναβιδιόλη.
Η κανναβιδιόλη δεν έχει ψυχοδραστικές ιδιότητες. Κυκλοφορεί στο εμπόριο ως λάδι κάνναβης από το οποίο έχει αφαιρεθεί το THC και έχει τιτλοδοτημένη περιεκτικότητα σε CBD, συνήθως σε ποσοστά 5, 10 ή 20%. Και, σχετικά με τη δράση της, από τις διαθέσιμες μελέτες φαίνεται θετική συσχέτισή της με την αντιμετώπιση του πόνου, και δη του χρόνιου, όπως επίσης και η ευεργετική της επίδραση στο άγχος και στη δυσκολία ύπνου.
Ποιο είναι, όμως, το σημαντικό «ατού» της CBD σε σχέση με τα υπόλοιπα φάρμακα που αναφέραμε πριν;
Η ασφάλειά της σε μακροχρόνια χρήση.
Το λάδι CBD είναι γενικώς ασφαλές και καλώς ανεκτό από τον οργανισμό και εμφανίζει λίγες μόνο ανεπιθύμητες ενέργειες σε χρόνια χρήση, όπως κόπωση, ζαλάδα και γαστρεντερικές διαταραχές π.χ. διάρροια. Απαιτείται βέβαια προσοχή σε ταυτόχρονη χρήση με άλλες αγωγές που επιβαρύνουν την ηπατική λειτουργία.
Πέραν αυτού όμως, και με γνώμονα την τιτλοδότηση της δόσης, η θεραπευτική προσέγγιση με το λάδι αυτό λαμβάνει μέρος σε αρκετά ασφαλή πλαίσια και η αγωγή μπορεί να διακοπεί ανά πάσα ώρα και στιγμή χωρίς κανέναν κίνδυνο εθισμού.
«Τιτλοδότηση της δόσης» εννοούμε ότι δεν υπάρχει μια καθολική ημερήσια δοσολογία για όλες τις περιπτώσεις. Αντ’ αυτού, η αγωγή ξεκινάει με μια ελάχιστη δόση, π.χ. 3 σταγόνες την ημέρα για 4 ημέρες. Αν δούμε ότι η δόση αυτή δεν καλύπτει τις ανάγκες μας, αυξάνουμε τη δόση κατά 1-2 σταγόνες την ημέρα για άλλες 4 ημέρες. Αν και πάλι δεν είναι αρκετές, επαναλαμβάνουμε, μέχρι να φτάσουμε να έχουμε το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Το λάδι CBD έχει τόσο ευρύ προφίλ ασφάλειας, που μπορούμε να φτάσουμε μέχρι και 70mg CBD ημερησίως, το οποίο πρακτικά μεταφράζεται σε 28 σταγόνες από λάδι περιεκτικότητας 5%. Πάντα, βέβαια, προτιμάμε την ελάχιστη ικανή δόση, κοινώς τον ελάχιστο αριθμό σταγόνων με τις οποίες βλέπουμε αποτέλεσμα.
Σημαντικό, επίσης, είναι η ποιότητα του λαδιού που θα προτιμήσουμε. Είναι καλό να προτιμάμε αξιόπιστες εταιρείες, που εμπιστευόμαστε ότι κάνουν σωστές και ολοκληρωμένες διαδικασίες παραγωγής του λαδιού CBD, τόσο σε ό,τι αφορά την ακρίβεια της περιεκτικότητας CBD που αναγράφεται όσο και την επιτυχή και καθολική αφαίρεση του ψυχοδραστικού THC από το λάδι της κάνναβης που φτάνει σε εμάς.
Και, πάντα, όπως και σε όλες τις αγωγές και ειδικά τις χρόνιες, ο γιατρός μας χρειάζεται να είναι ενήμερος και σύμφωνος.
Γενικά, η κανναβιδιόλη είναι μια νεότερη προσέγγιση στην αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου, που ίσως να έχει σημαντικό όφελος. Ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για παραπάνω πληροφορίες αν νιώσετε πως τα όσα ειπώθηκαν παραπάνω θα μπορούσαν να σας αφορούν!
