Χείλια: Το απόλυτο ανατομικό σημείο ερωτισμού του προσώπου

Δρ. Παναγιώτης Μάνταλος

Πλαστικός χειρουργός

Διδάκτωρ Πανεπιστ. Αθηνών

Διευθ. Κλιν. Αισθητ. /Πλαστ. Χειρ. Metropolitan General

 

Τα χείλια παίζουν πρωτεύοντα ρόλο στην αισθητική αρμονία του προσώπου και ευτυχώς είναι από εκείνα τα σημεία που μπορούν να υποστούν παρέμβαση.

Τα καλοσχηματισμένα χείλια προσδίδουν ιδιαίτερη ομορφιά στο πρόσωπο, γι’ αυτό και σήμερα είναι ένα από τα πιο ζητούμενα και δημοφιλή σημεία για ιατρική παρέμβαση από τους πλαστικούς χειρουργούς. Το μεγαλύτερο λόγο βέβαια, παίζει η φυλή και η κληρονομικότητα.

Ανεξαρτήτως μεγέθους, τα καλοσχηματισμένα χείλη έχουν μια αρμονική αναλογία του άνω προς το κάτω, στο λόγο 45/55 %. Δηλαδή, στα φυσικά χείλη, τα άνω είναι λίγο λεπτότερα από τα κάτω. Αυτή η φυσική λεπτομέρεια αν παραβιασθεί κατά τις παρεμβάσεις, δημιουργείται μια δυσαρμονία που ξεφεύγει από την ανθρώπινη φύση και η εικόνα θυμίζει άλλο είδος, ανεξάρτητα από το τελικό μέγεθός τους.

Η πιο συχνή παρέμβαση που ζητείται είναι η αύξηση του μεγέθους.  Πιο σπάνια ζητείται η μείωση, κυρίως σε σκουρότερες φυλές που έχουν πιο σαρκώδη χείλη.

Η μείωση του μεγέθους γίνεται με χειρουργική επέμβαση η οποία μπορεί να γίνει και με τοπική αναισθησία στο ιατρείο ή ακόμα και σε κλινική με μέθη, αν το επιθυμεί ο ενδιαφερόμενος. Οι τομές γίνονται μέσα στο στόμα ώστε να μην είναι εμφανείς.

Για την αυξητική των χειλιών υπάρχουν διάφορες μέθοδοι.

  • Με χειρουργική επέμβαση
  • Με ενέσιμα υλικά (fillers)
  • Με λιπομεταφορά
  • Με ενθέματα
  • Με αυτόλογους ιστούς (χόριο, απονεύρωση, κλπ)

Με τη χειρουργική επέμβαση γίνεται μια προώθηση ιστών από μέσα από το στόμα προς το εξωτερικό των χειλέων, με μη εμφανείς τομές. Το αποτέλεσμα είναι μόνιμο μεν, αλλά μικρό σε διαφορά μεγέθους.

Σε μεγαλύτερες ηλικίες που δεν φαίνονται εμφανώς οι τομές, μπορεί να γίνει και εξωτερική τομή στο έξω κράσπεδο του χείλους και να προωθηθεί το άνω χείλος, συγχρόνως με μείωση της απόστασης μεταξύ μύτης και άνω χείλους. Έτσι επιτυγχάνονται τρία πράγματα συγχρόνως: 1) μεγαλώνει το άνω χείλος, 2) μικραίνει η απόσταση ρινός – άνω χείλους, αν είναι επιθυμητό, 3) αφαιρούνται μερικώς, οι μικρορυτίδες πάνω από το άνω χείλος (smoking lines) εφόσον υπάρχουν. Συνιστάται για ηλικίες μετά τα εξήντα.

Με ενέσιμα υλικά (fillers) : συνήθως χρησιμοποιείται το υαλουρονικό οξύ, σαν αυτοδιασπώμενο υλικό, αλλά επίσης και η υδρογέλη. Η παρέμβαση είναι απλή, γίνεται στο ιατρείο και διαρκεί 5 λεπτά. Χρησιμοποιούμε μια αναισθητική αλοιφή προηγουμένως για να απαλύνουμε τον πόνο. Το αποτέλεσμα φαίνεται άμεσα και μετά την υποχώρηση του ελαφρού οιδήματος σε 1 -2 μέρες, το αποτέλεσμα παραμένει για 6 – 24 μήνες ανάλογα το είδος του υλικού. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, ο οργανισμός το απορροφά σταδιακά και το αποτέλεσμα χάνεται.    Χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές έγχυσης, είτε με εναπόθεση μικρών κοκκίων είτε με γραμμική τεχνική και σε διάφορα βάθη,  κυρίως στο περίγραμμα αλλά και πιο βαθιά στο σφιγκτήρα μυ του στόματος. Μπορούμε να τονίσουμε μόνο το περίγραμμα, τις κολώνες του φίλτρου, το κεντρικό μέρος (Paris lip) αλλά και να τονίσουμε αναλόγως της αρεσκείας μας, ορισμένα σημεία, αλλάζοντας το σχήμα.

Η υδρογέλη παραμένει για πολλά χρόνια και γι’ αυτό πρέπει να χρησιμοποιείται με πολλή σύνεση από τον ιατρό και πάντα για υποδιόρθωση.

Η υγρή σιλικόνη που χρησιμοποιούνταν στο παρελθόν επειδή δεν υπήρχαν τα νεότερα υλικά και ήταν και το πιο φτηνό υλικό, για αύξηση του όγκου, θα πρέπει να αποφεύγεται σήμερα, για τον λόγο της πιθανής μεταγενέστερης ανάπτυξης σιλικωμάτων συχνά ανεξέλεγκτων σε μέγεθος και με τραγικές μόνιμες συνέπειες. Σήμερα βλέπουμε ακόμη τέτοιες περιπτώσεις , με ογκώδη παραμορφωμένα χείλη (duck face), δεδομένου ότι δεν υπάρχει απόλυτη θεραπεία, μιας και το αποτέλεσμα έγκειται πλέον στην αυτοάνοσο απάντηση του ιδίου του οργανισμού στο υλικό.

Για όλα τα ενέσιμα υλικά, θα πρέπει να γίνεται διεξοδική συζήτηση προηγουμένως με τον ενδιαφερόμενο και τον Ρευματολόγο του, στην περίπτωση συνύπαρξης νόσου του κολλαγόνου (αυτοάνοσο νόσημα), για την αποφυγή πιθανής ανοσολογικής απάντησης του οργανισμού στο υλικό. Στο παρελθόν είχαν κυκλοφορήσει υλικά που αποδείχτηκαν προβληματικά στην πορεία και καταργήθηκαν. Γι’ αυτό και θα πρέπει να δίνουμε σημασία στο είδος και στην ποιότητα του υλικού και να εμπιστευόμαστε τον ειδικό ιατρό που θα κάνει την εφαρμογή. Οι πλαστικοί χειρουργοί και οι δερματολόγοι είναι οι ειδικοί ιατροί για την αισθητική ιατρική.

 

Με λιπομεταφορά: αν θέλουμε πραγματική αύξηση του όγκου των χειλιών, ίσως το πιο φυσικό και αποτελεσματικό υλικό να είναι το δικό μας λίπος. Η μέθοδος είναι σχετικά απλή και γίνεται στο ιατρείο του πλαστικού χειρουργού. Με μια μικρού όγκου λιποαναρρόφηση, χρησιμοποιώντας  μικρή βελόνα-σύριγγα, με τοπική αναισθησία από όποιο σημείο του σώματος μπορούμε να πάρουμε λίγο λίπος, όπως το πηγούνι, η κοιλιά, τα γόνατα, οι μηροί, οι γλουτοί, κλπ (ακόμα και 5 – 10 cc είναι αρκετά, αναλόγως βέβαια των αναγκών στο χείλος) και στη συνέχεια το φυγοκεντρούμε με ήπιες συνθήκες και το επεξεργαζόμαστε ώστε να το μεταφέρουμε στα χείλη, με μια μικρή ειδική σύριγγα-βελόνα. Το αποτέλεσμα φαίνεται μεν αμέσως αλλά θα υπάρξει ένα οίδημα τις πρώτες μέρες και αφού υποχωρήσει θα φανεί το αποτέλεσμα, το οποίο όμως δεν θα είναι και το μόνιμο, μιας και το μεγαλύτερο ποσοστό του μεταμοσχευθέντος λίπους 60 – 70 % δεν θα επιβιώσει, αλλά θα απορροφηθεί στο επόμενο χρονικό διάστημα των 6 μηνών. Μπορεί να χρειασθεί και δεύτερη και καμμιά φορά και τρίτη συνεδρία, σε διάστημα ενός χρόνου. Όμως το αποτέλεσμα θα είναι μόνιμο και φυσικό, χωρίς σκληρίες και χωρίς προβλήματα, όπως πιθανόν με τα ξένα υλικά.

Με ενθέματα: σήμερα υπάρχουν διάφορων τύπων ενθέματα (υλικά που μπορούν να μείνουν για πάντα μέσα στον οργανισμό χωρίς πρόβλημα) που μπορούν να αυξήσουν τον όγκο των χειλιών. Π.χ. permalip, gore-tex, κλπ. Βέβαια λόγω της κινητικότητας των χειλιών, τα υλικά αυτά, υπάρχει πάντα μικρή πιθανότητα να γίνονται αντιληπτά στην αίσθηση της αφής. Επίσης πάντα υπάρχει ο κίνδυνος της επιμόλυνσης και εξόδου τους από το δέρμα, σαν ξένο σώμα που είναι. Η εφαρμογή τους γίνεται με τοπική αναισθησία σε καλά οργανωμένο ιατρείο πλαστικής χειρουργικής, και διαρκεί 20 – 40 λεπτά της ώρας. Το πλεονέκτημα είναι το μέγεθος που επιλέγεται κατά βούληση. Πιθανά προβλήματα, η επιμόλυνση και φλεγμονή, όπου πρέπει να αφαιρεθεί το ένθεμα, η ψηλάφησή του, η μετακίνησή του, κλπ.

Με αυτόλογους ιστούς: το λίπος, το χόριο του δέρματος, διάφορες περιτονίες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τον πλαστικό χειρουργό και να μεταμοσχευθούν στα χείλη με μια μικρή χειρουργική επέμβαση και να δώσουν άμεσα τον περισσότερο όγκο που θα θέλαμε.  Κατά τη διάρκεια ενός face lift, συχνά χρησιμοποιείται τμήμα του SMAS ( η επιφανειακή απονεύρωση που επενδύει τους μύες του προσώπου) που μπορεί να χρειασθεί αφαίρεση (SMAS-ectomy) για να τοποθετηθεί ένα κομμάτι στα χείλη και να επιτευχθεί έτσι μια αύξηση και επιπλέον αναγέννησή τους.

Συνοψίζοντας, θα έλεγα ότι τα χείλη αποτελούν το πιο ζωτικό ανατομικό αισθητικό στοιχείο του προσώπου, αλλά ευτυχώς υπάρχουν πολλοί τρόποι που μπορούμε να τα βελτιώσουμε εύκολα, είτε αυξάνοντας τον όγκο τους, είτε μειώνοντας είτε αλλάζοντας το σχήμα τους, ώστε να πετύχουμε περισσότερη αρμονία στο πρόσωπο. Η μέθοδος με τα ενέσιμα υλικά είναι η απλούστερη για αύξηση, αλλά χρειάζεται προσοχή, όσον αφορά στο υλικό αλλά και τον ειδικό ιατρό που θα πραγματοποιήσει την παρέμβαση. Ο πλαστικός χειρουργός, σίγουρα είναι η πιο ασφαλής επιλογή, μιας και μπορεί να διαλέξει μεταξύ όλων των μεθόδων και τεχνικών, που αποτελούν και την καθημερινότητα στη δουλειά του.

b2b.peifasyn.gr