Επί τη ευκαιρία της Παγκόσμιας Ημέρας για τον Σακχαρώδη Διαβήτη (ΣΔ) στις 14η Νοεμβρίου, που επιλέχθηκε προς τιμήν του Frederick Banding ( είναι η ημέρα γενεθλίων του ), ο οποίος συνεργαζόμενος με τον Charles Best ανακάλυψαν την ινσουλίνη τον Οκτώβριο του 1921, θα αναφερθούμε στον Σακχαρώδη Διαβήτη ( Σ.Δ. ).
Ο Σακχαρώδης Διαβήτης ( Σ.Δ. ) αποτελεί ένα χρόνιο μεταβολικό νόσημα, εξελισσόμενο, με πολλούς παράγοντες που ενέχονται και το προκαλούν και χαρακτηρίζεται από υψηλό σάκχαρο αίματος, αντίσταση στην ινσουλίνη ή και έλλειψη ινσουλίνης.
Δύο είναι οι συχνότερες μορφές του ΣΔ. Ο ΣΔ τύπου Ι όπου δεν παράγεται ινσουλίνη λόγω καταστροφής των β-κυττάρων του παγκρέατος ( αυτοάνοσης αιτιολογίας ). Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και νέους ενήλικες. Ο ΣΔ τύπου ΙΙ αφορά την πλειοψηφία των πασχόντων και εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες. Στον τύπου ΙΙ ΣΔ υπάρχει κυρίως αντίσταση στην ινσουλίνη δηλαδή δεν επαρκεί η ινσουλίνη, η οποία παράγεται από το πάγκρεας και οφείλεται κυρίως στην παχυσαρκία και την καθιστική ζωή.
Κυρίως τα όργανα στόχοι της μη ικανοποιητικής ρύθμισης του ΣΔ είναι τα σχετιζόμενα με το καρδιαγγειακό σύστημα ( Καρδιά – Εγκέφαλος – Νεφρά – Οφθαλμοί – Αγγεία), με σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες είναι:
Στεφανιαία Νόσος με κύριο εκπρόσωπο το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο, η καρδιακή ανεπάρκεια και τα ισχαιμικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.
Η διαβητική νεφροπάθεια που πιθανόν να οδηγήσει σε Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια και σε τελικό στάδιο σε αιμοκάθαρση.
Η περιφερική αγγειοπάθεια και νευροπάθεια που σε προχωρημένο στάδιο οδηγούν σε έλκη – λοιμώξεις στα κάτω άκρα (διαβητικό πόδι) λόγω κακής αιμάτωσης και σε ακρωτηριασμό λόγω γάγγραινας.
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια που μπορεί να εξελιχθεί σε απώλεια όρασης.
Σχεδόν:
Απαραίτητη είναι η συνεργασία διαφόρων ιατρικών ειδικοτήτων, όπως του Προσωπικού Ιατρού Παθολόγου ή Γενικής Ιατρικής, του Καρδιολόγου, του Ενδοκρινολόγου, του Νεφρολόγου, του Αγγειολόγου και του Οφθαλμίατρου ώστε να γίνει σωστή διάγνωση και αντιμετώπιση του ΣΔ και άλλων μεταβολικών διαταραχών και συνοδών παθήσεων, οι οποίες προδιαθέτουν σε εμφάνιση καρδιαγγειακής νόσου αλλά και στην καλύτερη διαχείριση αυτής μετά την εκδήλωσή της.
Προτείνουμε και ενθαρρύνουμε τους ασθενείς, να ελεγχθούν εφόσον:
Εάν τα αποτελέσματα του προσυμπτωματικού ελέγχου είναι φυσιολογικά, προτείνεται να επαναλαμβάνεται ο έλεγχος ενδεικτικά ανά 3ετία ή και νωρίτερα εάν υπάρχουν παθολογικά αποτελέσματα.
Η θεραπεία του Σακχαρώδους Διαβήτη
Η θεραπεία του Σακχαρώδους Διαβήτη στηρίζεται σε αλλαγή του τρόπου ζωής και στη φαρμακευτική αγωγή.
Συνιστάται τακτική αερόβια άσκηση μέτριας έντασης σε συνδυασμό με ασκήσεις αντιστάσεων, η ρύθμιση του Σωματικού Βάρους, συχνά μικρά γεύματα με περιορισμό των υδατανθράκων, η διακοπή του καπνίσματος, ο περιορισμός στην κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και όσον αφορά στη φαρμακευτική αγωγή είναι οι διάφορες μορφές ινσουλίνης οι οποίες χορηγούνται καθημερινά, νέα αντιδιαβητικά ενέσιμα φάρμακα ( χορήγηση 1 φορά την εβδομάδα ), το κλασικό αντιδιαβητικό φάρμακο, η μετφορμίνη, αλλά και πλέον νεότερα φάρμακα όπως οι SGLT-2 αναστολείς, οι οποίοι ξεκίνησαν ως φαρμακευτική αγωγή για τον ΣΔ, αλλά πλέον χρησιμοποιούνται και ως φαρμακευτική αγωγή για την πρόληψη των επιπλοκών και υποτροπών της Καρδιακής Ανεπάρκειας από τους Καρδιολόγους.
Στόχος είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού και των επιπέδων του Σακχάρου αίματος. Η σωστή ρύθμιση του Σακχάρου αίματος μειώνει τις πιθανότητες για εμφάνιση επιπλοκών και φυσικά των καρδιαγγειακών. Η Καρδιαγγειακή Υγεία και ο σωστός έλεγχος για την έγκαιρη ανίχνευση καρδιαγγειακών επιπλοκών είναι απαραίτητοι στους Διαβητικούς ασθενείς.
Εάν κάποιος πάσχει από ΣΔ, θα πρέπει να προγραμματίσει μια επίσκεψη στον θεράποντα ιατρό και τον καρδιολόγο του ώστε σε συνεργασία μαζί τους να :
Ο Σακχαρώδης Διαβήτης και οι Καρδιαγγειακές παθήσεις είναι χρόνιες εξελισσόμενες παθήσεις και όσοι έχουν παράγοντες κινδύνου ή εγκατεστημένο ΣΔ ή/και Καρδιαγγειακή Νόσο, δεν θα πρέπει να αμελούν τις οδηγίες φαρμακευτικές και μη, καθώς και τον τακτικό τους Ιατρικό έλεγχο.
Τα cookies ανάλυσης μας επιτρέπουν να μετράμε την επισκεψιμότητα και τις πηγές της στην ιστοσελίδα/εφαρμογή μας, με σκοπό τη βελτίωση της απόδοσής της. Όλες οι πληροφορίες που συλλέγουν τα cookies αυτά είναι συγκεντρωτικές και ως εκ τούτου ανώνυμες.
Η ιστοσελίδα/εφαρμογή μας χρησιμοποιεί διαφημιστικά cookies των εταιρειών Google και Facebook. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν από αυτές τις εταιρείες για να δημιουργήσουν ένα προφίλ των ενδιαφερόντων σας, ώστε εμείς να μπορούμε να σας δείξουμε σχετικές διαφημίσεις σε άλλους διαδικτυακούς τόπους, να περιορίσουμε την προβολή διαφημίσεων που δεν ταιριάζουν με τα ενδιαφέροντα σας ή να μετρούμε την αποτελεσματικότητα μιας διαφημιστικής καμπάνιας. Δεν αποθηκεύουν προσωπικά δεδομένα άμεσα, αλλά βασίζονται στη μοναδική αναγνώριση του browser σας και της συσκευής με την οποία συνδέεστε στο διαδίκτυο. Εάν δεν επιτρέψετε αυτά τα cookies, οι διαφημίσεις που θα βλέπετε θα είναι λιγότερο στοχευμένες.
Πρόκειται για cookies αναγκαία για τη λειτουργία της ιστοσελίδας/εφαρμογής και δεν μπορούν να απενεργοποιηθούν. Συνήθως αφορούν σε δικές σας επιλογές, όπως ο ορισμός των προτιμήσεων απορρήτου σας, η εγγραφή σας στον διαδικτυακό τόπο ή η συμπλήρωση εντύπων. Μπορείτε να ρυθμίσετε τον φυλλομετρητή (browser) σας ώστε να μπλοκάρει τα cookies ή να σας ειδοποιεί σχετικά με αυτά, όμως τότε, ορισμένα τμήματα της ιστοσελίδας/εφαρμογής ίσως να μη λειτουργούν. Αυτά τα cookies δεν αποθηκεύουν πληροφορίες που σας ταυτοποιούν.